Regulerende B-cel

Ontwikkeling en differentiatie van Bregs.

Regulerende B-cellen (Engels: B regulatory cells, Bregs of Breg-cells) vormen een kleine populatie B-cellen die betrokken is bij immunomodulatie en de onderdrukking van immuunreacties. De populatie Bregs is zeer heterogeen en kan worden onderverdeeld in verschillende subgroepen, zoals B10-cellen, B-geheugencellen, transitionele B-cellen, marginale zone B-cellen, Br1-cellen, GrB+-B-cellen, CD9+-B-cellen en zelfs enkele plasmablasten of plasmacellen, waarbij fenotypische verschillen tussen de subgroepen zijn beschreven bij mensen en muizen.[1] Plasmablasten scheiden meer antilichamen uit dan B-cellen, maar minder dan plasmacellen.[1] Ze delen zich snel en zijn nog steeds in staat antigenen op te nemen en deze aan T-cellen te presenteren. Een cel kan enkele dagen in deze toestand blijven en vervolgens afsterven of onherroepelijk differentiëren. in een volwassen, volledig gedifferentieerde plasmacel.[1]

Bregs reguleren het immuunsysteem via verschillende mechanismen. Een van de belangrijkste mechanismen is de productie van ontstekingsremmende cytokinen zoals IL-10, IL-35 of TGF-β. Een ander bekend mechanisme is de productie van cytotoxisch granzyme B (GrB). Bregs brengen ook verschillende remmende oppervlaktemarkers tot expressie, zoals PD-L1, CD39, CD73 en arylhydrocarbonreceptor. De regulerende effecten van Bregs zijn beschreven in verschillende modellen van ontsteking, auto-immuunziekten, transplantatiereacties en in antitumor-immuniteit.[2][3][4]

Ontwikkeling en populaties

Bregs kunnen zich ontwikkelen uit verschillende subsets van B-cellen, zoals onrijpe en rijpe B-cellen of plasmablasten. Of Bregs uniek afkomstig zijn van een specifieke voorlopercel of ontstaan binnen conventionele B-celsubsets, is nog steeds een open vraag.[2][5] Helaas zijn Bregs moeilijker te definiëren dan regulatoire T-cellen (Tregs), omdat ze geen afstammings-marker hebben die analoog is aan de Treg-celmarker - FOXP3.[6] Bregs delen veel markers met verschillende B-celsubsets vanwege hun oorsprong. Menselijke en muizen-Bregs kunnen verder worden onderverdeeld in vele subsets vanwege hun verschillende werkingsmechanismen en de verschillende expressie van belangrijke oppervlaktemarkers (zie onderstaande tabel). Naar schatting kunnen IL-10-producerende B-celsubpopulaties tot 10% van de circulerende menselijke B-cellen uitmaken.[7] Er is nog steeds geen duidelijke consensus over de classificatie en definitie van Bregs.[2] Muizen-Bregs waren voornamelijk CD5- en CD1d-positief in het EAE-model of na blootstelling aan Leishmania major.[8][9] Daarentegen waren muizen-Bregs in het collageen-geïnduceerde artritismodel (CIA) voornamelijk CD21- en CD23-positief.[10] Bregs werden ook bij mensen gevonden. Markers voor perifeer bloed-Bregs waren de moleculen CD24 en CD38.[11] Perifeer bloed-Bregs waren echter voornamelijk CD24- en CD27-positief na kweek met anti-CD40-antilichaam en CpG-bacterieel DNA.[12] Ze waren ook positief voor CD25, CD71 en PD-L1 na stimulatie met CpG-bacterieel DNA en via TLR9.[13]

Breg-subgroepen geïdentificeerd bij mensen of muizen
Subgroep Soort Fenotype Functie
B10-cellen mens, muis CD24hoogCD27+ (mens), CD5+CD1dhoog (muis) productie van IL-10, onderdrukking van effector CD4+ T-cellen, monocyten en dendritische cellen[2][3]
Plasmablasten mens, muis CD19+CD24hoogCD27intermediair (mens), CD138+CD44hoog (muis) productie van IL-10 en TGF-β, onderdrukking van dendritische cellen en effector T-helpercellen[2][3][4] Een effector T-helpercel is een geactiveerde cel die cytokinen uitscheidt.
Plasmacellen muis CD138+MHC-11laagB220+ productie van IL-10 en IL-35, onderdrukking van NK-cellen, neutrofiele granulocyten en effector T-helpercellen[2][3][4]
Marginale zone B-cellen mens, muis CD19+CD21hoogCD23 productie van IL-10, inductie van regulatoire T-cellen, onderdrukking van effector T-helpercellen en cytotoxische T-cellen[2][3][4][7]
Br1-cellen mens CD19+CD25hoogCD71hoog CD73 productie van IL-10, onderdrukking van ontstekingsreacties, inductie van regulerende T-cellen en bevordering van IgG4-productie[2]
GrB+B-cellen mens CD19+CD38+CD1d+IgM+CD147+ productie van granzyme B, afbraak van de T-celreceptor, remming van T-helpercelproliferatie en Th1- en Th17-cel-reacties[2][4]
CD9+B-cellen mens, muis CD19+CD9+ productie van IL-10, onderdrukking van Th2- en Th17-cel-ontsteking[2]
CD5+CD1d+ cellen mens CD19+CD5+CD1dhoog productie van IL-10, onderdrukking van Th17-cel-respons[2]
B1a-cellen muis CD19+CD5+ productie van IL-10, onderdrukking van Toll-like receptor-gemedieerde ontsteking[2]
Killer B-cellen muis CD19+CD5+FasL+ inductie van T-celdood[2]
Tim-1+ B-cellen muis Tim-1+CD19+ productie van IL-10, versterking van Th2- en regulatoire T-cel-responsen, regulatie van Th1- en Th17-cellen tijdens ontsteking[2][3][14]
T2-MZP-cellen muis CD19+CD21hoogCD23hoog productie van IL-10, onderdrukking van effector T-helpercellen, cytotoxische T-cellen en inductie van regulatoire T-cellen[2][3][14]

Werkingsmechanismen

Werkingsmechanismen van Bregs.

Er zijn verschillende werkingsmechanismen van Breg. Het meest onderzochte mechanisme is echter de productie van IL-10. IL-10 heeft sterke ontstekingsremmende effecten.[15][16] Het remt (of onderdrukt) ontstekingsreacties die worden gemedieerd door T-cellen, met name Th1- en Th17-celtype immuunreacties. Dit is bijvoorbeeld aangetoond in modellen van EAE (auto-immuunencefalomyelitis,[17] CCIA (chronische collageen-geïnduceerde artritis)[18] of contactovergevoeligheid.[19] Evenzo is aangetoond dat regulerende B-celsubtypen Th1-reacties remmen door IL-10-productie tijdens chronische infectieziekten zoals viscerale (ingewanden) leishmaniasis.[20] Door de productie van IL-10 zijn Bregs ook in staat om naïeve T-helpercellen om te zetten in regulatoire T-cellen en IL-10-afscheidende type 1 regulatoire T-cellen. Dit is waargenomen in verschillende experimentele modellen en bij chronisch virusgeïnfecteerde patiënten.[4] Een ander mechanisme van Breg-onderdrukking is de productie van TGF-β, een anti-inflammatoire cytokine.[15] De rol van TGF-β-producerende Bregs werd gevonden in muismodellen van SLE[21] en diabetes.[22] De laatste anti-inflammatoire cytokine die alleen door sommige Bregs wordt geproduceerd, is IL-35, die een rol speelt bij de regulatoire T-cellenconversie. Breg-cellen zijn in staat om IL-35-bevattende exosomen vrij te geven. Het is nog niet duidelijk of IL-10- en IL-35-producerende Bregs overeenkomen met afzonderlijke populaties of een zekere mate van overlap vertonen.[4] Naast de productie van immunomodulerende cytokines geven Bregs ook cytotoxisch granzyme B vrij, dat betrokken is bij de afbraak van de T-celreceptor en T-celapoptose.[7] Een ander mechanisme voor de onderdrukking van Breg-cellen omvat oppervlaktemoleculen zoals FasL, dat T-celdood induceert,[23] of PD-1 en PD-L1. Er is aangetoond dat PD-1+ Bregs de activiteit van T-helpercellen en cytotoxische T-cellen onderdrukken en type 1 regulatoire T-cellen induceren, terwijl van PD-L1 Bregs is gemeld dat ze de cytotoxiciteit van NK-cellen en cytotoxische T-cellen remmen.[4] Sommige Bregs brengen ook aanvullende onderdrukkende moleculen tot expressie, zoals CD39, CD73 en de arylhydrocarbonreceptor.[2]

Activering

Rustende B-cellen produceren geen cytokinen. Na een reactie op een antigeen of verschillende stimuli zoals lipopolysaccharide (LPS) worden pro- en anti-inflammatoire cytokinen TNFα, IL-1β, IL-10 en IL-6 geproduceerd. Dit betekent dat de Breg gestimuleerd moet worden om onderdrukkende cytokinen te produceren. Er zijn twee soorten signalen die Breg activeren, namelijk signalen gegenereerd door externe pathogenen (PAMPs) en endogene signalen geproduceerd door de werking van lichaamscellen. PAMPs worden herkend door Toll-like receptoren (TLR's). TLR's triggeren een signaalcascade aan het einde waarvan de productie van effectorcytokinen plaatsvindt. Breg's worden voornamelijk gegenereerd na herkenning van TLR4- of TLR9-liganden - LPS en CpG. Het belangrijkste endogene signaal is de stimulatie van het oppervlaktemolecuul CD40.[2][3] Er is ook gesuggereerd dat sommige ontstekingsremmende factoren, zoals IL-35 en retinezuur, het Breg-fenotype kunnen induceren. Bovendien is aangetoond dat cytokine IL-21, samen met CD40-ligand en/of TLR9-signalen, de aanmaak van B10-cellen en het ontstaan van IL-10-producerende plasmablasten tijdens ontstekingsprocessen induceert.[4] Verder is de behandeling van primaire humane B-cellen met een combinatie van CD40L, CpG en IL-21 bijzonder effectief voor het in vitro induceren van functioneel actieve transitionele (CD24hoogCD27+) en geheugen (CD24hoogCD27+) Breg-subtypen, wat omstandigheden creëert die nuttig kunnen zijn voor potentiële adoptieve overdracht van Bregs.[24]

Geschiedenis

De geschiedenis van het Breg-onderzoek kan worden beschreven als een ontwikkeling in vier tijdperken: vroege functionele ontdekkingen (jaren 60-90), terminologie en initiële fenotypische karakterisering (jaren 2000), mechanistische en therapeutische uitbreiding (jaren 2010) en de huidige, door omics gedreven fase (jaren 2020-heden).[25] In de jaren 60 en 70 werd opgemerkt dat B-cellen immuunreacties konden onderdrukken die verder gingen dan de productie van antilichamen.[26][27] In 1996 observeerde de groep van Janeway een immunomodulatie van experimentele auto-immuunencefalomyelitis (EAE) door B-cellen.[28] Soortgelijke resultaten werden een jaar later aangetoond in een model van chronische colitis.[29] Vervolgens werd een rol van Bregs gevonden in veel muismodellen van auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis[30] of systemische lupus erythematosus (SLE).[21]

Tumoren

De onderlinge regulatie tussen Bregs en tumoren.

Tumor-infiltrerende B-cellen bestaan uit verschillende fenotypen, waaronder zowel effector- als regulatoire B-cellen. IL-10- of granzyme B-producerende Bregs zijn aangetroffen in diverse menselijke kankers. Bovendien hebben de meeste studies een positieve correlatie gerapporteerd tussen Breg-cellen en Treg-cellen, wat wijst op een interactie tussen deze subgroepen.[31] Er is waargenomen dat er hogere frequenties van IL-10-producerende B-cellen werden gevonden in monsters van slokdarmkanker in een laat stadium dan in monsters van slokdarmkanker in een vroeg stadium.[31] Leukemie-B-cellen produceren spontaan grote hoeveelheden IL-10.[32] Bovendien werden verhoogde niveaus van Bregs aangetroffen in het perifeer bloed en beenmerg van patiënten met acute myeloïde leukemie. IL-10-producerende Bregs zijn ook aanwezig in maagkanker, borstkanker, plaveiselcelcarcinoom van hoofd en hals en plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm. Het bewijs suggereert een immunosuppressieve rol van Breg bij kanker en het is mogelijk dat kankercellen Bregs gebruiken om aan de immuunrespons te ontsnappen.[31]

In de tumoromgeving onderdrukken Bregs effector-T-cellen, induceren ze regulatoire T-cellen (Tregs) en richten ze zich op andere tumorinfiltrerende immuuncellen, zoals myeloïde suppressorcellen, NK-cellen en macrofagen, om de antitumorimmuniteit te belemmeren. Tegelijkertijd leidt de onderlinge regulatie tussen Bregs en tumorcellen er vaak toe dat de tumor ontsnapt aan immuunbewaking.[33]

Zie de categorie Regulatory B cells van Wikimedia Commons voor mediabestanden over dit onderwerp.