Gemma ureterica
_on_UB_branching_and_Erk1-2_phosphorylation_in_E12.5_metanephroi.png)
De gemma ureterica[1] of het diverticulum metanephricum[1] groeit bij de menselijk foetus rond de 33e dag na de bevruchting vanuit de gang van Wolff ter hoogte van de eerste heiligbeenwervel. Deze knop veroorzaakt een verdichting van het mesenchym, wat het metanefrogeen (metanefrisch) blasteem wordt genoemd. De gemma ureterica groeit verder het blasteem in en vertakt zich dichotoom. Hieruit ontstaan de urinewegen die later de nieren vormen.
Afwijkingen in de morfogenese of celdifferentiatie van de gemma ureterica kan leiden tot aangeboren afwijkingen van de nieren en de urinewegen (CAKUT) en aandoeningen van de distale niertubulus.[2][3] Er zijn meer dan tweehonderd verschillende soorten aangeboren nierafwijkingen. Ze ontstaan allemaal in fase drie van de embryonale ontwikkeling, namelijk door een verstoorde ontwikkeling van de gemma ureterica of het metanefrisch blasteem.[4] Aangeboren afwijkingen van de nieren en de urinewegen komen voor bij 3-6 per 1000 levendgeborenen en zijn goed voor 31% van alle gevallen van nierfalen in het eindstadium bij kinderen in de Verenigde Staten.[2] In Nederland heeft ongeveer 40% van de kinderen met nierinsufficiëntie een aangeboren afwijking van de urinewegen.[4]
- 1 2 Federative International Programma for Anatomical Terminology (FIPAT) (2017). Terminologia Embryologica (2e editie).
- 1 2 North American Pediatric Trials and Collaborative Studies. NAPRTCS Annual report. (2010) 2013 Jan 6.[dode link]
- ↑ Schedl A (2007) Renal abnormalities and their developmental origin. Nat Rev Genet 8: 791–802.
- 1 2 Geboortedefecten van de nieren en aangeboren afwijkingen aan urinewegen
· 
· 